성홍열 증상 총정리｜딸기혀와 고열, 그냥 넘기지 마세요

며칠 전이었어요.

유치원생 아이가 갑자기 열이 39도까지 오르더니, 목이 아프다고 울먹이며 밥도 못 먹겠다는 거예요.

감기겠거니 하고 해열제를 먹였지만, 밤새도록 열은 떨어지지 않았고 아침엔 혀가 새빨갛고 울퉁불퉁해진 걸 보고 깜짝 놀랐어요.

처음엔 단순한 감기나 독감인 줄 알았지만, 아이 피부에 붉은 발진까지 올라오기 시작했죠.

결국 급하게 소아과에 데려갔고, 진단 결과는 ‘성홍열’이었습니다.

요즘처럼 면역력이 떨어지기 쉬운 환절기, 특히 유치원, 초등학교 등 단체생활을 하는 아이들 사이에서 성홍열이 유행할 수 있다는 말에 걱정이 커졌습니다.

처음 듣는 이름은 아니지만, 정작 증상이나 예방법에 대해 제대로 아는 어른은 많지 않다는 게 더 큰 문제였죠.

이번 포스팅에서는 성홍열의 주요 증상, 감염 경로, 진단법과 치료 과정까지 2025년 최신 의료 정보를 바탕으로 상세히 정리해드리겠습니다.

 

성홍열 증상 총정리

 

[ 목차 ]

• 1. 성홍열이란?
• 2. 성홍열의 주요 증상
• 3. 딸기혀, 붉은 발진, 인후통 구별법
• 4. 성홍열의 전염 경로와 잠복기
• 5. 고열과 피부 변화, 위험 신호는?
• 6. 다른 질병과 차이점
• 7. 성홍열 진단 방법
• 8. 성홍열 치료법
• 9. 일상생활 속 예방법
• 10. 마무리

 

1. 성홍열이란? 

 

성홍열은 A군 연쇄상구균이라는 세균에 감염되어 생기는 급성 질환입니다.

주로 5~12세 어린이에게 많이 발생하며, 고열과 인후통, 피부 발진, 딸기혀 같은 특징적인 증상이 나타납니다.

 

감염되면 열이 나고, 목이 아프며, 피부에 붉은 발진이 퍼지기도 합니다.

세균에서 나오는 독소 때문에 이런 증상이 생기는 것으로, 항생제로 치료가 가능합니다.

 

요즘은 조기 진단과 치료가 가능해 대부분 가볍게 지나가지만, 전염성이 강해 유치원이나 학교 등 단체생활을 하는 아이들 사이에서 빠르게 퍼질 수 있어 주의가 필요합니다.

■ 성홍열의 핵심 정보

• 원인: A군 베타용혈성 연쇄상구균
• 감염 대상: 주로 어린이 (5~12세)
• 주요 증상: 고열, 목 통증, 딸기혀, 피부 발진
• 전염 경로: 기침, 재채기, 접촉 등 비말 전파
• 치료: 항생제 투여 시 대부분 1주일 내 회복

📌 성홍열은 세균 감염병으로, 바이러스 감기와 달리 항생제 치료가 꼭 필요합니다. 초기에 병원을 찾는 것이 빠른 회복의 지름길입니다.

 

2. 성홍열의 주요 증상

 

성홍열의 주요 증상

 

성홍열은 고열과 목 통증으로 시작해, 딸기혀와 붉은 발진 같은 뚜렷한 증상이 빠르게 나타납니다.

감기와 비슷하지만, 피부와 혀의 변화가 있는 점이 다릅니다.

보통 감염 후 2~4일 이내 증상이 시작되며, 대부분 빠르게 악화되기 때문에 초기 관찰이 중요합니다.

■ 대표 증상 정리 

• 고열: 38~40도 이상의 열이 2~3일 지속
• 목 통증: 인후염 또는 편도염으로 인해 삼키기 어려움
• 딸기혀: 울퉁불퉁하고 붉게 변한 혀
• 붉은 발진: 목, 겨드랑이에서 시작해 전신으로 확산
• 붉은 얼굴 + 하얀 입 주변: 성홍열에서 자주 나타나는 얼굴 특징
• 피로, 두통, 메스꺼움: 전신 증상으로 활동량 감소

■ 증상 진행 순서

1. 목 통증과 열 시작
2. 1~2일 후 발진, 혀 변화
3. 3일째 딸기혀 뚜렷해짐
4. 열이 내린 후 피부 벗겨짐

📌 성홍열은 감기와 비슷하지만 딸기혀와 발진이 있는 것이 특징입니다. 아이가 고열과 함께 이런 증상을 보이면 병원 진료가 필요합니다.

 

3. 딸기혀, 붉은 발진, 인후통 구별법

 

성홍열은 감기나 편도염과 비슷하게 시작되지만, 혀, 피부, 목에서 나타나는 특징이 분명합니다.

특히 딸기혀와 거친 발진은 성홍열에서만 나타나는 중요한 증상입니다.

■ 딸기혀란?

• 혀가 빨갛고 울퉁불퉁해져 딸기처럼 보임
• 처음엔 하얀 막이 끼고, 2~3일 후 붉게 변함
• 혀가 따갑거나 아플 수 있음

■ 성홍열 발진은 이렇게 구별돼요

• 목, 겨드랑이, 사타구니에서 시작해 전신으로 퍼짐
• 사포처럼 거칠고 오돌토돌한 느낌
• 열이 내린 뒤 손발에서 피부가 벗겨지기도 함

■ 감기나 편도염과의 차이

• 감기: 콧물·기침이 주 증상, 혀·피부 변화 없음
• 편도염: 목 통증과 열은 있지만 딸기혀, 발진 없음
• 성홍열: 고열 + 딸기혀 + 발진이 함께 나타남

📌 아이가 목이 아프고 열이 나며, 혀나 피부가 변했다면 감기가 아닐 수 있습니다. 딸기혀와 붉은 발진은 성홍열의 대표 신호입니다.

 

4. 성홍열의 전염 경로와 잠복기

 

성홍열은 전염성이 매우 높은 세균성 질환입니다.

감염된 사람의 기침, 재채기, 침 등으로 퍼지며, 같은 물건을 함께 사용해도 전염될 수 있습니다.

특히 유치원, 학교, 학원처럼 아이들이 함께 생활하는 공간에서는 집단 감염 위험이 높습니다.

초기 증상이 없거나 가벼워 보여도 주변에 전파할 수 있어 주의해야 합니다.

■ 전염 경로

• 비말 감염: 기침이나 재채기로 공기 중 전파
• 접촉 감염: 손, 문고리, 장난감 등 오염된 물건을 통해 전염
• 상처 감염: 드물지만 피부 상처를 통해 균이 침입하기도 함

■ 잠복기

• 1~5일 (보통 2~4일)
• 이 시기에는 증상이 없어도 전염 가능

📌 성홍열은 증상이 나타나기 전에도 전염될 수 있습니다. 고열, 인후통, 발진 환자가 발생하면 즉시 분리하고 병원 진료를 받는 것이 중요합니다.

 

5. 고열과 피부 변화, 위험 신호는?

 

성홍열은 대부분 항생제로 치료되지만, 초기 대응이 늦어지면 합병증이나 전신 염증으로 이어질 수 있습니다.

특히 고열이 지속되거나 피부 변화가 심해질 때는 즉시 병원 진료가 필요합니다.

■ 이런 증상이 보이면 바로 병원으로!

• 38.5도 이상 고열이 2일 넘게 지속
• 딸기혀가 점점 붓고 통증이 심해짐
• 피부 발진이 진해지거나 갈색으로 변색
• 기력이 없고 잘 걷지 못하거나 멍한 상태
• 호흡 곤란, 빠른 심장 박동, 손발 차가움 등 전신 반응
• 열이 떨어진 후 손발바닥의 피부가 벗겨짐

■ 이런 경우는 즉시 응급실로

• 고열 + 숨 가쁨 + 의식 저하
• 열성 경련 또는 구토·설사 동반
• 붉은 반점이 점처럼 번지며 멍든 듯한 피부 출혈

📌 성홍열은 대부분 잘 회복되지만, 아이의 행동이 평소와 다르거나 열이 며칠간 계속된다면 반드시 병원을 찾아야 합니다.

 

6. 다른 질병과 차이점 

 

성홍열은 초기에 감기나 독감과 비슷한 증상을 보이기 때문에 혼동되기 쉽습니다.

하지만 딸기혀, 피부 발진, 손발 껍질 벗겨짐 등은 성홍열에서만 나타나는 특징입니다.

■ 주요 질환 비교표

구분	감기	독감	성홍열
원인	바이러스	인플루엔자 바이러스	A군 연쇄상구균
발열	가벼움 (37~38도)	급격한 고열	지속적인 고열
목 통증	약함	간헐적	심한 인후통
피부 발진	없음	거의 없음	전신 발진 + 거칠거칠한 피부
딸기혀	없음	없음	있음 (전형적)
치료	휴식, 수분 섭취	항바이러스제	항생제 치료 필수

📌 감기·독감에는 딸기혀나 거친 발진이 없습니다. 열이 오래가고 피부가 붉게 변한다면 성홍열일 수 있으니 반드시 진료를 받아야 합니다.

 

7. 성홍열 진단 방법

성홍열 진단방법

 

성홍열이 의심되면 병원에서는 목 상태 확인 → 신속항원검사(RAT) → 필요시 혈액검사 순서로 진단이 진행됩니다.

대부분은 간단한 검사로 빠르게 확인할 수 있습니다.

아이의 열이 계속되거나, 혀와 피부 변화가 뚜렷할 경우 진단이 늦어지지 않도록 바로 병원에 가는 것이 중요합니다.

■ 성홍열 진단 절차

1. 문진 및 신체 관찰: 고열, 인후통, 혀 상태, 피부 발진 확인
2. 신속항원검사 (RAT): 목 안을 면봉으로 문질러 A군 연쇄상구균 여부 검사 (10분 내 확인)
3. 혈액검사: 염증 수치(CRP, 백혈구 증가 등)로 상태 판단
4. 소변검사(선택): 감염 여부나 탈수 상태 확인

■ 검사 결과는?

• 양성일 경우: 항생제 치료 시작, 24시간 격리 권장
• 음성일 경우: 증상 지속 시 혈액검사나 추가 진단 필요

📌 성홍열은 빠르게 확인 가능한 세균 감염병입니다. 아이가 아프면 “좀 더 지켜보자”보다 “검사부터 받자”는 마음으로 움직이세요.

 

8. 성홍열 치료법

 

성홍열 치료법

 

성홍열은 세균 감염이기 때문에 반드시 항생제 치료가 필요합니다.

치료를 시작하면 대부분 24시간 내에 열이 떨어지고, 3~5일 이내 증상이 호전됩니다.

증상이 좋아졌다고 약을 중단하면 균이 남아 합병증(중이염, 신장염, 류마티스열 등)으로 이어질 수 있으니 처방받은 약은 끝까지 복용해야 합니다.

■ 치료 방법

• 항생제: 페니실린계 또는 아목시실린 계열이 주로 사용됨
• 해열진통제: 고열과 통증 완화 목적 (예: 아세트아미노펜)
• 수분 섭취: 탈수를 막기 위해 충분한 물 섭취 권장
• 안정: 2~3일은 학교, 어린이집 등 외부 활동 자제

■ 항생제 복용 시 주의사항

• 복용 시간은 일정하게 유지 (아침/저녁 등)
• 중간에 끊지 말고, 처방 기간 끝까지 복용
• 복통, 설사, 알레르기 반응 시 즉시 의사 상담

📌 성홍열은 제때 항생제를 시작하면 빠르게 회복됩니다. 하지만 약을 끝까지 복용하지 않으면 합병증 위험이 높아질 수 있습니다.

 

9. 일상생활 속 예방법

 

성홍열 예방법

 

성홍열은 전염성이 강하지만, 생활 속 위생 관리만 잘해도 충분히 예방할 수 있습니다.

특히 아이들과 함께 생활하는 가정에서는 손 씻기, 기침 예절을 습관화하는 것이 중요합니다.

■ 성홍열 예방법 체크리스트

• 손 씻기 생활화: 외출 후, 식사 전후, 화장실 후 반드시 비누로 30초 이상
• 기침 예절 지키기: 옷소매나 휴지로 입 가리기
• 개인 물품 따로 사용: 수건, 컵, 수저 등 공유 금지
• 아이의 체온·목 상태 자주 확인: 고열, 목통증이 시작되면 빠르게 진료
• 환자가 있는 경우 격리: 열이 내리고 24시간 이상 지난 후 복귀
• 실내 자주 환기: 바이러스와 세균 확산 방지

■ 예방을 위한 습관 만들기

• 아이에게 ‘손 씻기 놀이’처럼 재미있는 방식으로 교육하기
• 가정 내 체온계, 해열제, 손소독제 등 상비약 점검해 두기
• 아픈 친구와는 일정 기간 거리 두기 실천하기

📌 성홍열은 특별한 백신이 없기 때문에 개인의 청결과 초기 대응이 가장 좋은 예방입니다. 작은 습관 하나가 우리 아이를 지켜줍니다.

 

10. 마무리

 

성홍열 증상 진찰

 

성홍열은 비교적 흔한 소아 감염 질환이지만, 초기 증상이 감기와 비슷해 방치되기 쉬운 병입니다.

하지만 딸기혀, 붉은 발진, 고열 같은 전형적인 증상을 알아두면 빠르게 대응할 수 있습니다.

 

항생제 치료를 늦추면 합병증으로 이어질 수 있고, 전염 위험도 높아집니다.

특히 유치원·학교처럼 집단생활을 하는 아이들 사이에서는 한 명이 감염되면 금세 퍼질 수 있기 때문에, 보호자의 빠른 판단이 무엇보다 중요합니다.

 

오늘 이 글을 통해 성홍열에 대해 한 걸음 더 가까워지셨길 바랍니다.

우리 아이의 건강은 결국 관심과 예방에서 시작됩니다.

📌 “그냥 감기겠지”라는 생각보다는, “혹시 성홍열일지도 몰라”라는 시선이 우리 아이를 지킬 수 있습니다. 작은 변화에도 귀 기울여 주세요.